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["Aufnahmeantrag"]
["bitte leserlich schreiben"]
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["An die"]
["Oldiefreunde Nesselwang e.V"]
["z. Hd. Angerer Thomas"]
["Neptunweg    ","Nr. 10"]
[87484,"Nesselwang "]
[]
[]
["Ich beantrage meine Mitgliedschaft bei den Oldiefreunden Nesselwang  e.V"]
[]
[]
["Familienname","Vorname","geb. am:","Telefon"]
[]
["Strasse","Nummer",null,"Handy"]
[]
["Postleitzahl","Wohnort","Beruf","Email"]
[]
["Statistik","Fahrzeugbeschreibung"]
[]
["Hersteller","Typ oder Namen","Baujahr","Sonstiges / Fahrzeugtyp"]
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["Sollte diese Tabelle nicht genügen , bitte weitere Fahrzeuge einfach auf der Rückseite notieren ."]
[]
["Mit der Verwendung meiner Persönlichen Daten im Rahmen des Vereins bin ich einverstanden . "]
[]
[null,null,"Unterschrift"]
[]
["Vollmacht für SEPA-Lastschrift"]
[]
["Name und Anschrift des Zahlungsempfängers"]
[]
["Oldiefreunde Nesselwang  e.V",null,"GläubigerID: DE96ZZZ00001074068"]
[]
[87484,"Nesselwang"]
[]
["Hiermit ermächtige ich Sie , bis auf Widerruf , zum Bankeinzug ."]
[]
["Nichtzutreffendes bitte durchstreichen"]
["mindestens 20,00 € aktueller Jahresbeitrag  oder   _______ € Freiwilliger Betrag"]
["Beitrag von folgendem Konto:     "]
[]
["IBAN",null,"BIC","Kontoinhaber"]
[]
["genaue Bezeichnung des Kontoführenden Kreditinstituts"]
[]
["per Lastschrift einzuziehen ."]
[]
["Wenn mein Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens des kontoführenden Kreditinstituts"]
["keine Verpflichtung zur Einlösung."]
[]
["Teileinlösungen werden im Lastschriftverfahren nicht vorgenommen ."]
[]
[]
["Ort , Datum",null,"Unterschrift ( Bei Personen unter 18 Jahren Unterschrift des Erziehungsberechtigten )"]

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